Die gemeinsame Position des Arms während der Blutdruckuntersuchungen (BP) kann die Blutdruckmessungen erheblich überschätzen und zu einer Fehldiagnostik von Bluthochdruck führen.Laut einer Studie von Forschern der Johns Hopkins Medicine.

Die Studie wurde am 7. Oktober in der Zeitschrift JAMA Internal Medicine veröffentlicht. Die Forscher analysierten die Auswirkungen von drei verschiedenen Armpositionen auf Blutdruckmessungen:im Schoß gestützt, und ohne Unterstützung an der Seite des Körpers hängen.Die Studie ergab, dass der systolische Blutdruck (die obere Grenze der Blutdruckwerte) im Durchschnitt um fast 4 mmHg überschätzt wurde, wenn der Arm im Schoß lag., und um fast 7 mmHg, als der Arm ohne Unterstützung hing.

Bedeutung der Armposition bei der Blutdruckmessung

"Die Armposition hat einen wichtigen Einfluss auf die Genauigkeit der Blutdruckmessung", sagte Dr. Tammy Brady,Senior-Autor der Studie und stellvertretender Direktor der klinischen Forschung in der Kinderheilkunde an der Johns Hopkins University School of MedicineDie Studie unterstreicht ferner die Notwendigkeit, die klinischen Richtlinien zu befolgen, d. h. sicherzustellen, dass der Arm fest gestützt wird, wenn der Blutdruck gemessen wird, z. B. auf einem Tisch oder einer anderen stabilen Oberfläche.

Nach Angaben der American Heart Association (AHA) hat fast die Hälfte der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten hohen Blutdruck, das heißtsystolischer Blutdruck (Obergrenze) ≥ 130 mmHg oder diastolischer Blutdruck (Untergrenze) ≥ 80 mmHgWenn der Bluthochdruck nicht wirksam kontrolliert wird, erhöht er das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Schlaganfall und Herzinfarkt erheblich.Denn Bluthochdruck hat normalerweise keine offensichtlichen Symptome., Früherkennung und häufige Überwachung während routinemäßiger körperlicher Untersuchungen sind wichtige Mittel zur Behandlung von Bluthochdruck.Blutdruck kann durch Änderungen des Lebensstils (z. B. Gewichtsverlust) wirksam kontrolliert werden., gesunde Ernährung, Bewegung) und Drogenbehandlung.

Forschungsmethoden und wichtigste Ergebnisse

Die neuesten klinischen Praxisrichtlinien der AHA betonen, dass eine genaue Messung des Blutdrucks folgende Anforderungen erfordert:sicherstellen, dass der Rücken unterstützt wird, die Füße flach auf dem Boden liegen und die Beine nicht gekreuzigt sind und der Arm auf einen Tisch oder einen Schreibtisch gelegt wird, so dass der Mittelpunkt der Manschette in der gleichen Höhe wie das Herz liegt.

Trotz der klaren Empfehlungen weisen die Forscher darauf hin, dass es in der klinischen Praxis immer noch viele Unregelmäßigkeiten gibt.Ihre Arme haben keine Unterstützung.In dieser Studie rekrutierten die Forscher zwischen dem 9. August und dem 9. August 133 Erwachsene im Alter von 18 bis 80 Jahren nach dem Zufallsprinzip.2022 und 1. Juni, 2023, von denen 78% schwarz und 52% Frauen waren.

Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip in sechs verschiedene Testgruppen eingeteilt, um die Auswirkungen verschiedener Armpositionen auf die Blutdruckmessung zu testen.Alle Messungen wurden in einer ruhigen und privaten Umgebung durchgeführt., und die Probanden wurden gebeten, mit den Forschern nicht zu sprechen oder Handys zu benutzen.

Die Studie ergab, dass im Vergleich zur Standard-Desktop-Unterstützungdie übliche klinische Methode zur Messung des Blutdrucks mit dem Arm auf dem Bein oder auf der Seite des Körpers führt zu deutlich höheren BlutdruckwertenInsbesondere ist der systolische Blutdruck, der mit dem Arm auf dem Bein gemessen wird, 3,9 mmHg höher als der Standardwert und der diastolische Blutdruck 4,0 mmHg höher.wenn der Arm ohne Unterstützung hängtDer systolische Blutdruck ist 6,5 mmHg höher und der diastolische Blutdruck 4,4 mmHg höher.

Auswirkungen einer Überschätzung des Blutdrucks und klinischer Empfehlungen

"Wenn der Blutdruck nicht richtig gemessen wird, wird jede systolische Blutdruckmessung 6,5 mmHg höher sein,was bedeutet, dass sich der systolische Blutdruck einer Person von 123 mmHg auf 130 mmHg ändern kann"Wenn die Blutdruckrate in einem Alter von weniger als 30 Jahren steigt, wird die Blutdruckrate in einem Alter von weniger als 60 Jahren oder von 133 mmHg bis 140 mmHg - und über 140 mmHg gilt als Stadium-2-Hypertonie", erklärte Sherry Liu,einer der Studienautoren und Koordinator der epidemiologischen Forschung an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

Dr. Brady sagte, die Ergebnisse zeigen, dass Kliniker mehr Aufmerksamkeit auf Messstandards richten sollten,und Patienten sollten auch aktiv nach den besten Messmethoden fragen, wenn sie in medizinischen Einrichtungen oder zu Hause messen.